Adhésion Membre Honoraire du Théâtr' O

A remettre à un membre du Théâtr'O ou à envoyer accompagné de votre règlement par chèque libellé à l'ordre du Théâtr'O
Théâtr'O BP 12 - 02402 Château-Thierry Cedex
NOM : ……………………………………………..................….. Prénom : ..................................………………………………

Adresse :………………………………………..................................................……………………………………………………

Code postal : ………...........………… Ville : .….........................………………………...................................................

Tél : ............................................................... Profession : ................................................................................

Vous prie de bien vouloir trouver ci-joint un chèque de ......................... €uros, correspondant au montant de ma cotisation de Membre Honoraire pour la saison 2008.

A : ................................................................ le : ..........................................
Signature

 

 

La carte de Membre Honoraire vous sera adressée par retour de courrier